NEVRALJİ
NEVRALJİ (NEURALGIA)
Nevralji, tahriş olmuş veya hasar görmüş bir sinirden kaynaklanan bıçaklama, yanma genellikle şiddetli ağrıdır. Çoğu zaman ağrının nedeni bilinmemektedir. Sinir vücudun herhangi bir yerinde olabilir ve hasara aşağıdakiler de dahil olmak üzere birkaç şey neden olabilir:
>Yaşlanma
>Diyabet veya multipl skleroz gibi hastalıklar
>Zona gibi bir enfeksiyon
Multipl Skleroz (MS): Beyinde ve omurilikte, mesajları taşıyan sinir telleri etrafındaki koruyucu kılıfın (miyelin kılıfı) hastalığıdır.
Zona: Herpes virüsü ile enfeksiyonun neden olduğu bir sinir iltihabı.
Nevralji'nin Türleri
Postherpetik Nevralji
Bu tür nevralji, zona komplikasyonu olarak ortaya çıkar ve vücudun herhangi bir yerinde olabilir. Zona, ağrılı bir döküntü ve kabarcıklarla karakterize viral bir enfeksiyondur. Nevralji, zona salgınının olduğu yerde ortaya çıkabilir. Ağrı hafif, şiddetli, kalıcı veya aralıklı olabilir. Ayrıca aylarca veya yıllarca sürebilir. Bazı durumlarda ağrı döküntüden önce ortaya çıkabilir. Her zaman bir sinir yolu boyunca meydana gelir. Bu nedenle genellikle vücudun bir tarafında izole edilir.
Tregeminal Nevralji
Beyinden ve dallardan yüzün farklı bölgelerine giden tregeminal sinirden gelen ağrı ile ilişkilidir. Ağrı, beyin sapı ile birleştiği yerde sinire baskı yapan bir kan damarından kaynaklanabilir. Ayrıca multipl skleroz, sinir yaralanması veya diğer nedenlerden kaynaklanabilir. Trigeminal nevralji, diş fırçalama, traş olma gibi günlük aktiviteleri ıstırap verici olaylara dönüştürür. Yüze esen hafif bir esinti bile ağrıyı tetikleyebilir. Tedavi için dirençli vakalarda cerrahi bir seçenektir.
Tregeminal nevralji, genellikle bir tarafta olmak üzere yüzde şiddetli, tekrarlayan ağrıya neden olur. Genelde ilaç tedavisi uygulanır, yetersiz kaldığı durumlarda radyofrekans termokoagülasyon ile sinirin ağrı iletimiyle genelde görevli liflerin yakılması yöntemi denenir. En çok 50 yaşından büyük kişilerde görülür.
Radyofrekans Termokoagülasyon(RFT)
Yüksek frekanslı elektrik akımı ile elde edilen ısı yardımıyla sinir veya sinir ağında lezyon oluşturarak kalıcı ya da uzun süreli olarak sinirin etkisiz hale getirilme işlemi
Glossofaringeal Nevralji
Bu tür nevralji boyun ve boğazda ağrıya neden olur. Glossofaringeal nevralji, boğazın arkasında, bademciklerin yakınında, dilin arkasında, kulağın bir kısmında ve/veya çenenin arkasının altındaki bölgede tekrarlayan şiddetli ağrı ataklarından oluşur. Ağrı, 9. kraniyal sinirin (glossofaringeal sinir) arızalanmasından kaynaklanır. Glossofaringeal sinir, boğaz kaslarını hareket ettirmeye yardımcı olur ve boğaz, bademcikler ve dilden beyne bilgi taşır.
Doktorlar, bu rahatsızlığı ağrının nasıl olduğuna ve boğazın arkasına uygulanan lokal anesteziklerin ağrıyı giderip gidermediğine göre teşhis eder. Bazı önleyici ilaçlar veya antidepresanlar, baklofen veya lokal anestezik ağrıyı hafifletebilir, ancak bazen ameliyat gerekebilir.
Oksipital Nevralji
Oksipital nevralji, üst boyunda, başın arkasında ve kulakların arkasında, genellikle başın bir tarafında delici, zonklayıcı veya elektrik çarpmasına benzer kronik ağrı ile karakterize ayrı bir baş ağrısı türüdür. Tipik olarak, oksipital nevraljinin ağrısı boyunda başlar ve daha sonra yukarı doğru yayılır. Bazı kişiler ayrıca kafa derisinde, alnında ve gözlerin arkasında ağrı hisseder. Kafa derisi de dokunmaya karşı hassas olabilir ve gözler özellikle ışığa duyarlıdır. Ağrının yeri, omuriliğin boyunla birleştiği bölgeden başın arkasındaki kafa derisine kadar uzanan daha büyük ve daha küçük oksipital sinirlerin beslediği alanlarla ilgilidir.
Ağrı, başın arkasındaki travmanın sonucu olabilen sinirlerin tahrişi veya yaralanmasından kaynaklanır, sinirlerin aşırı gergin boyun kasları tarafından sıkışması,sinirin osteoartrit veya boyundaki tümörler veya diğer lezyon türleri nedeniyle omurgadan çıkarken sıkışması. Lokalize inflamasyon veya enfeksiyon, gut, diyabet, kan damarı iltihabı (vaskülit) ve başın aşağı ve ileri pozisyonda sık sık uzun süre tutulması da oksipital nevralji ile ilişkilidir. Bununla birlikte, çoğu durumda, hiçbir neden bulunamaz. Anestezik sinir bloğundan sonra pozitif bir yanıt (ağrıdan kurtulma) tanıyı doğrulayacaktır ancak hiçbir neden bulunamaz.
Tedavi genellikle semptomatiktir ve masaj ve dinlenmeyi içerir. Bazı durumlarda, ağrı özellikle şiddetli olduğunda antidepresanlar kullanılabilir. Diğer tedaviler, lokal sinir bloklarını ve doğrudan etkilenen bölgeye steroid enjeksiyonlarını içerebilir.
Glossofaringeal nevralji genellikle 40 yaşından sonra sonra başlar ve erkeklerde daha sık görülür.
Enfeksiyon
Bir enfeksiyon sinirlerinizi etkileyebilir. Örneğin, postherpetik nevraljinin nedeni, su çiçeği virüsünün neden olduğu bir enfeksiyon olan zonadır. Bu enfeksiyona sahip olma olasılığı yaşla birlikte artar. Vücudun belirli bir bölümündeki bir enfeksiyon, yakındaki bir siniri de etkileyebilir. Örneğin, bir dişte enfeksiyon varsa siniri etkileyip ağrıya neden olabilir.
Çoklu Skleroz=Multipl skleroz (MS), sinirleri kaplayan miyelinin bozulması sonucu oluşan bir hastalıktır. MS'li bir kişide trigeminal nevralji oluşabilir.
Sinirlerin üzerindeki baskı: Sinirlerin basıncı veya sıkışması nevraljiye neden olabilir.
Basınç şunlardan gelebilir: Kemik, bağ, kan damarı, tümör...
Şişmiş bir kan damarının basıncı, tregeminal nevraljinin yaygın bir nedenidir.
Şeker Hastalığı: Diyabetli birçok insanın sinirlerinde nevraljide dahil olmak üzere sorunlar vardır. Kan dolaşımında fazla glikoz sinirlere zarar verebilir. Bu hasar en çok eller, kollar, ayaklar ve bacaklarda görülür.
Daha az yaygın nedenler: Nevralji'nin nedeni enfeksiyon, MS, diyabet veya sinirler üzerindeki baskı değilse;
Bunlar şunları içerir: Kronik böbrek rahatsızlığı, kanser için reçete edilen ilaçlar, bazı enfeksiyonları tedavi etmek için kullanılan florokinolon antibiyotikleri, ameliyat gibi travma, kimyasal tahriş...
Tedavi
Nevralji'nin kesin tedavisi yoktur, ancak uygulanan tedaviler semptomlarınızı iyileştirmenize yardımcı olabilir. Bazı nevralji türleri zamanla iyileşir. Nevralji için daha iyi tedaviler geliştirmek için daha fazla araştırmalar yapılmaktadır.
Doktorunuz nevraljinizin nedenini tam olarak belirleyebilirse, tedaviniz altta yatan nedenin tedavisine odaklanacaktır. Sebep bulunamazsa, tedavi ağrınızı gidermeye odaklanabilir.
Potansiyel tedavi şunları içerebilir: Sinir üzerindeki baskıyı hafifletmek için ameliyat, diyabetin neden olduğu nevraljisi olan kişilerde kan şekeri seviyelerinin daha iyi kontrolü, fizik tedavi, belirli bir sinir veya sinir grubuna yönelik bir enjeksiyon olan ve ağrı sinyallerini "kapatmak" ve iltihabı azaltmak için tasarlanmış sinir bloğu, ağrıyı hafifletmek için ilaçlar...
Reçete edilen ilaçlar şunları içebilir: Sinir ağrısının tedavisinde etkili olan amitriptilin veya nortriptilin gibi antidepresanlar, tregeminal nevralji için etkili olan karbamazepin gibi nöbet önleyici ilaçlar, kodein gibi kısa süreli narkotik ağrı kesici ilaçlar, kapsaisin içeren topikal kremler...
Bu videolara göz atabilirsiniz
Yorumlar
Yorum Gönder